在现代医院感染控制体系中，层流手术室洁净度检测是保障患者生命安全、降低术后感染风险的核心环节。随着《GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范》的落地实施，医疗机构对手术室洁净度检测的重视程度持续提升，检测内容也从传统的“空气+表面”双指标，扩展为涵盖空气、物体表面、水质、噪音、振动、压差、温湿度、照度、新风量等多维度的综合评估体系。
一、手术室洁净度检测的核心指标
1.空气洁净度
采用激光尘埃粒子计数器，对≥0.5μm和≥5μm的悬浮粒子进行采样，依据级别限值判定是否达到5级（百级）至8.5级（十万级）要求；同时通过浮游菌撞击法或沉降菌平板法，测定空气中微生物浓度（CFU/m³或CFU/皿），确保浮游菌、沉降菌均低于标准阈值。
2.物体表面与医护人员手卫生
使用接触培养法或拭子擦拭法，对手术台、器械托盘、无影灯把手、门把手等高频接触部位进行采样，检测细菌总数和致病菌残留，防止因表面交叉污染导致的外源性感染。
3.水质监测
手术室刷手水、清洗消毒用水需定期抽检，重点监测总菌落数、大肠杆菌群及铜绿假单胞菌等指示菌，采用膜过滤法或培养法进行定量分析，避免因水源污染引发手术部位感染。
4.压差与气流组织
通过微压差计测量洁净区对非洁净区的静压差，确保相邻区域压差维持在5–20Pa，防止污浊空气倒灌；同时检测送风口风速、换气次数及速度不均匀度，验证单向流或乱流设计是否满足规范。
5.温湿度、噪声、照度与新风量
温度21–25℃、相对湿度30%–60%是抑制细菌繁殖的最佳区间；噪声≤50dB(A)可保障术者专注；手术区照度≥500lx、辅助区≥300lx确保视野清晰；新风量检测则保证每人每小时不低于40m³的新鲜空气补给，降低CO₂和麻醉废气蓄积。
二、手术室洁净度检测的两种状态
静态检测：新建、改建或年度校验时，在空态或静态条件下由具备CMA/CNAS资质的第三方机构完成全项验证，出具综合性能评定报告，作为手术室投入使用的“出生证明”。
动态检测：日常运行期间，由医院感染管理科或委托机构在手术进行中对空气浮游菌、沉降菌、压差、温湿度等关键指标实施动态监测，发现异常可即时干预，降低感染暴发风险。
三、手术室洁净度检测的频次建议
静态全面检测：每年至少1次；
动态微生物监测：百级手术室每月1次，万级每季度1次；
压差、温湿度：每日手术交接班前记录；
水质监测：刷手水每月1次，消毒用水每周1次；
噪声、照度、新风量：当手术室大修或更换高效过滤器后复检。
结语：
手术室洁净度检测不是一次性的“打卡任务”，而是贯穿设计、验收、运行、维护全生命周期的系统工程。只有把“手术室洁净度检测”做细、做实、做在日常，才能真正把感染风险降到最低，为患者提供安全、放心的手术环境。
