在新 GMP 标准的推动下，层流手术室的设计与建造迈向了更高的水准。相应地，其日常环境管理与检测工作至关重要，且需每日开展，以此确保术前术后的高效、正常运行。以下为您详细介绍合肥层流手术室检测的日常监测方法：
一、空气监测方法
层流手术室日常采用动态监测方式，平板采样法（落菌沉降法）或采样器法（浮游菌法）为必测项目，用于检测细菌菌落总数。
（一）回风口动态平板采样法
在手术进程中的关键节点，即手术开始、手术进行 2 小时以及手术结束前，需进行 3 - 4 次抽检。具体操作是在每个回风口中部放置 3 个倾斜 30°、直径为 90mm 的培养皿，暴露 30 分钟后，置于 37°C 环境下培养 24 小时。其检测标准为每皿菌落计数平均值应符合特定要求，且单皿最大值不应超出平均值的 3 倍。
（二）动态采样器法
浮游菌菌落检测应在手术的关键环节，如切皮、缝合、连台手术之间以及手术进行 4 小时等时刻，选取不少于 3 个程序来测定细菌菌落总数。不同等级的手术室有着明确的标准：I 级手术室浮游菌菌落数应小于 30cfu/m³；II 级小于 150cfu/m³；III 级小于 450cfu/m³；IV 级小于 500cfu/m³。
（三）其他洁净用房监测
在当天上午 10 时和下午 4 时各进行 1 次检测。于每个回风口中部放置 3 个直径 90mm 培养皿，沉降 0.5 小时后在 37℃下培养 24 小时，其标准与回风口动态平板采样法标准相同。
（四）采样次数
严格按照出台的洁净手术部医院管理控制规范来执行采样次数，以确保监测数据的全面性与有效性。
二、表面染菌密度监测方法
采样时间：涵盖术后 10 分钟之内（针对各类洁净用房，作为静态实测数据）、各手术室手术结束后以及各类洁净用房的上午 10 时。
采样地点：选取具有代表性的地点，每个房间每种表面不少于 2 个采样点，例如手术台、手术桌、手术灯等关键部位。
采样及检测方法：依据《医院卫生标准》（GB15982 - 1955）进行规范操作，以保证检测结果的准确性与可靠性。其标准与回风口动态平板采样法标准一致，从而有效控制表面染菌情况。
三、医护人员手采样
每次抽检人数不少于 3 人，通过对医护人员手部的采样检测，能够及时发现可能存在的微生物携带情况，预防手术过程中的交叉感染风险。
四、静压差监测方法（单位：帕）
采用仪器测定法：运用液柱式微压计进行测量，该仪器最小刻度可达 2Pa，能够精确测量静压差数值。
人员分工协作：安排一人手持测定胶管并负责复核，另一人操作仪器。具体操作流程如下：
关门操作：将洁净区域内所有的门关闭，并安排专人守护，确保测量环境的稳定性与准确性。
测定步骤：从层流手术室最里层洁净级别最高的房间开始，依次向外测定。凡是相互连通的相邻两室均要进行测定，直至可与室外相通的房间。在待测房间，应有一人手持伸入该房间的胶管，使管口处于 0.8m 高度，管口端面垂直于地面，同时需避开气流方向和涡流区，以获取精准的静压差数据。
检查措施：若静压数值过小，难以判断正负时，可采用线头之类的物品放置在门缝外进行观察辅助判断。
调节手段：如检测发现测出的压差未达到要求，可通过调节风口或阀门开关，然后重新进行测量，直至静压差符合标准要求，从而保障手术室不同区域间的空气流向合理，有效防止污染空气的倒流。
综上所述，层流手术室的检测方法涵盖空气、表面、人员手部以及静压差等多方面，各环节紧密相连、相辅相成。严格执行这些检测方法，能够有力确保层流手术室始终处于良好的运行状态，为手术的成功开展和患者的安全提供坚实保障。
